Тема: «Селфхарм у подростков: откуда берется и что делать?»
Самоповрежде́ние, иногда используется англицизм селфха́рм (от self-harm) — преднамеренное повреждение своего тела по внутренним причинам без суицидальных намерений.
Самоповреждение встречается как симптом многих психических расстройств. Наиболее частая форма самоповреждения — порезы кожи и расцарапывание кожи при помощи острых предметов..
Самоповреждающее поведение встречается как в рамках клинических патологий, так и при психическом дистрессе у здоровых людей.
В большинстве случаев, осознанно или неосознанно для пациента, самоповреждение является ответом на сильную эмоциональную, психологическую боль.
Виды самоповреждений
Согласно Международной классификации болезней селфхарм может в себя включать: порезы; ожоги; удары; злоупотребление алкоголем, наркотиками и лекарствами; отказ от пищи или воды; навязчивое стремление выдёргивать волосы на голове и теле (трихотилломания); расцарапывание кожи (дерматилломания); контакт с горячими предметами; прыжки с высоты; укусы животных.
А. Фавацца и К. Контерио (1989) выделяют 3 типа девиантного самоповреждения: большое, стереотипное, простое или упрощённое.
- Большое. Редкие, но сильно повреждающие действия, например отрубание части тела или кастрация.
- Стереотипное. Ритмические и монотонные аутоагрессивные действия, например кусание частей своего тела или битьё головой о стену. Часто встречается у лиц с умственной отсталостью и страдающих детским аутизмом.
- Простое. Наиболее часто встречающийся. Например, нанесение кожных порезов, обжигание, вырезание знаков на коже, прокалывание себя иглами, расцарапывание ран.
Признаки самоповреждения
- Общие признаки — трудности в регуляции эмоций и в отношениях с другими
- Резкие изменения настроения, повышение депрессивности, тревоги или агрессивности
- Самоизоляция, обособление от других
- Употребление наркотиков или алкоголя
- Следы старых или новых порезов и царапин, шрамы, которые подросток не может объяснить, или находит постоянно повторяющиеся банальные объяснения
- Одежда с длинными рукавами и штанинами даже в жаркую погоду или на занятиях физкультурой, бинты или многочисленные браслеты, полностью закрывающие запястья.
- Лезвия или острые предметы в сумке, хотя их не нужно приносить на урок
- Оборонительная позиция, когда поднимается тема самоповреждения
Таким образом, педагогу/куратору, заметившему самоповреждение студента, рекомендуется:
- Поговорить с ним и дать ему почувствовать себя принятым (можно принимать другого, не принимая его поведения).
- Выслушать его.
- Предложить помощь в поиске профессионала.
- Направить его к психологу.
- Записать его на занятия в кружок или клуб по интересам, или дать ему задание, требующее взаимодействия с другими (ученики, повреждающие себя, могут жаловаться на одиночество).
Не следует:
- Осуждать ученика и проявлять сильные негативные эмоции в его адрес.
- Наказывать его за самоповреждения.
- Обсуждать его проблему при других обучающихся.
- Давать ложные обещания — например, что вы никому не скажете о его проблеме.
- Вступить в сделку с обучающимся, чтобы прекратить самоповреждения.
Рекомендации родителям
- Дайте понять, что вы готовы к диалогу с ним, и даже если он не готов принять помощь от вас, скажите, что вы можете помочь найти тех, кто окажет эту помощь
- Не отвергайте своего ребенка. Ваш гнев или чувство вины — следствие вашей убежденности в том, что действия ребенка направлены против вас. Лучше сфокусироваться на поиске решения проблемы и не искать виноватых
- Отрицание проблемы вредит, так же как излишняя фокусировка на ней и неправильные интерпретации (например, что ребенок пытается покончить с собой)
- Составьте план помощи, учитывая его интересы и чувства — лучше всего планировать дальнейшие действия в спокойной обстановке, не на пике тяжелых эмоциональных переживаний
- Обратитесь к психологу или психотерапевту — при поиске специалиста учитывайте, насколько хорошо он разбирается в проблеме и работает ли он с подростками. Работу с психологическими проблемами, ведущими к самоповреждению, эффективнее всего начинать в подростковом возрасте
- Ориентируйтесь на «точки соприкосновения» со своим ребенком. Старайтесь выстраивать разговоры в форме диалога. Ориентируйтесь на компромисс в спорах. Ищите дипломатичные аргументы, если вы не согласны. Найдите что-то увлекательное, чем вы сможете заниматься вместе со своим ребенком, что будет нравиться всем вам
- Проявляйте интерес к чувствам, мыслям и высказыванием своего ребенка. Уважайте его мнение. Поощряйте интерес своего
ребенка к творческому самовыражению.